Осторожно клещ!

Клещевой энцефалит: инфицирование, признаки и способы защиты

Каждый житель Приморья и Партизанска, в особенности, немалую часть своей жизни посвящает лесу. Однако лес таит определенные опасности. Одну из серьезных опасностей таит в себе клещ. Если клещ не является носителем энцефалита, тогда он безопасен. Нужно лишь знать, как его правильно извлечь. В случае же если клещ носитель энцефалита, он может стать большой неприятностью для того, кого укусил такой клещ. В таком случае лучше быть привитым заранее. Лично я общался с человеком, укушенным энцефалитным клещом. Это взрослый мужчина, его телодвижения напоминают человека, больного ДЦП. Координация движений нарушена и т.п. Поражена нервная система. Но человек считает, что ему крупно повезло, потому что часты летальные исходы. Решено было собрать информацию на тему энцефалитного клеща в помощь таежникам. Данная статья является попыткой собрать полезную информацию из различных источников и не является панацеей. Безусловно, обращение к медикам имеет первостепенное значение!

Укусы клещей угрожают человеку такими болезнями, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой вирусный энцефалит и марсельская лихорадка.

Как защититься от укусов клещей? В первую очередь, во время прогулок на природе рекомендуется одеваться в светлую, однотонную с длинными рукавами одежду, которая плотно прилегает к телу и на которой легче заметить насекомых. Необходимо также надеть головной убор. Вернувшись домой, необходимо сразу сменить и тщательным образом осмотреть одежду, постирать и выутюжить ее. Чаще всего клещи цепляются к одежде человека, поэтому могут присасываться не только во время пребывания на природе, но и впоследствии, спрятавшись в одежде или среди других вещей

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) – вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

Основными переносчиками вируса энцефалита в природе являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное эпидемиологическое значение имеют только два вида: Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов европейской части, Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) – в европейской части.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весеннее-летняя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной активностью переносчиков. В ареале I. Persulcatus заболевание приходится на весну и первую половину лета (май-июнь), когда наиболее высока биологическая активность этого вида клещей. Для клещей вида I. Ricinus отмечается подъем биологической активности дважды за сезон, и в ареале этого клеща характерны 2 пика сезонной заболеваемости клещевым энцефалитом: весной (май-июнь) и в конце лета (август-сентябрь).

Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80-120 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.

Признаки клещевого энцефалита. Инкубационный период клещевого энцефалита длится в среднем 7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38-40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна. В остром периоде отмечаются гиперемия (переполнение выше нормы кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела) кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.

Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы (частичная потеря мышечной силы) и параличи. С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Нередко в месте присасывания клещей появляются разного размера эритемы (покраснение кожи, вызванное расширением капилляров).

При обнаружении симптомов клещевого энцефалита больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Лечение больных клещевым энцефалитом проводится по общим принципам, независимо от проводимых ранее профилактических прививок или применения с профилактической целью специфического гамма-глобулина (лекарственный препарат, содержащий противобактериальные и противовирусные антитела).

В остром периоде болезни, даже при легких формах, больным следует назначать постельный режим до исчезновения симптомов интоксикации. Почти полное ограничение движения, щадящее транспортирование, сведение к минимуму болевых раздражений улучшают прогноз заболевания. Не менее важную роль в лечении имеет рациональное питание больных. Диета назначается с учетом функциональных нарушений желудка, кишечника, печени.

Принимая во внимание наблюдаемые у ряда больных клещевым энцефалитом нарушения витаминного баланса, необходимо назначение витаминов группы В и С. Аскорбиновая кислота, стимулирующая функцию надпочечников, а также улучшающая антитоксическую и пигментную функции печени, должна вводиться в количестве от 300 до 1000 мг в сутки.

Профилактика клещевого энцефалита

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. К вакцинации допускаются клинически здоровые люди после осмотра терапевтом. Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Современные вакцины содержат инактивированный (убитый) вирус клещевого энцефалита. После введения вакцины, иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом. Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела (иммуноглобулины), которые блокируют развитие вируса, попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина необходимо введение нескольких доз вакцины.

Эффективность вакцинации можно оценить по концентрации защитных антител в крови (IgG к вирусу клещевого энцефалита).

Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована: всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту; планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей.

Вакцины против клещевого энцефалита, зарегистрированные в России:

Вышеперечисленные вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена, степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия данные вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится после окончания клещевого сезона. В большинстве регионов России прививаться можно с ноября. Однако в случае острой необходимости (например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита) прививку можно сделать и летом. В таком случае защитный уровень антител появляется через 21-28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. Частота температурных реакций на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

При посещении мест обитания клещей рекомендуется надевать защитную одежду и пользоваться репеллентами (препараты, убивающие или отпугивающие клещей).

В случае присасывания клеща, его следует немедленно удалить. Следует иметь в виду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом зависит от количества вируса, проникающего при "укусе" клеща, то есть от времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

При самостоятельном удалении клеща надо соблюдать следующие рекомендации:

Прочную нитку как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Так, как удаляется обычная заноза.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении – оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса КЭ.

(От автора) Распространенной практикой извлечения клеща является обволакивание тела клеща растительным маслом непосредственно перед самой процедурой. Клещ дышит трахеями, расположенными на теле клеща. Cмазывание тела клеща маслом позволит забить трахеи (при этом не заливать его, чтобы не задохнулся), клещу нечем становится дышать и он шевелится и немного вылазит. После этого клеща можно пробовать вытащить. А теперь внимание, вот что говорят специалисты, хотя единого мнения как мне показалось, на этот счет нет. Итак.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые рекомендации о том, что для лучшего удаления рекомендуют накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложение повязки, как правило, не требуется.

После извлечения, ни в коем случае не выбрасывайте и не сжигайте клеща. Его обязательно нужно сдать в лабораторию для исследования на наличие вируса.

Удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность - обычно такое исследование можно сделать в инфекционной больнице. После удаления клеща поместите его в небольшой стеклянный флакон с плотной крышкой и положите туда ватку, слегка смоченную водой. Закройте флакон крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым.

РиаНовости 30/04/2010

Для удаления клеща, голова которого еще не проникла под кожу также можно использовать пинцет с узкими кончиками. Тупые концы пинцета могут раздавить голову или занесут вирус в ранку. Пинцетом ухватываем тело клеща как можно ближе к голове, смотрите первый ролик, и аккуратными движениями вверх пытаемся вынуть голову с хоботком. Вытягивать клеща нужно медленным, но уверенным движением. Ни в коем случае нельзя крутить пинцет. Это приведет к тому, что голова клеща оторвется от тела и хоботок останется под кожей. Это показано во втором ролике.

В случае, если клещ уже хорошо присосался, вышеописанный способ окажется неэффективным. Вот в этом случае и применяют смачивание клеща маслом. И когда клещ слегка вытащит голову из под кожи его можно пробовать вытащить. Вероятность, что клещ все же вылезет, очень мала. В следующем ролике глубоко засевшему клещу попросту оторвали голову с хоботком. Вся "прелесть" осталась под кожей. Смотрим как не следует делать.

В последнем ролике показана методика доктора Мураками (Dr. Murakami). Рассказано как можно вытащить глубоко засевшего клеща. Для этого он вводит подкожную инъекцию, раствор Xylocaine и Adrenalin. Раствор вынуждает клеща извлечь голову с хоботком из кожного покрова и выйти. При этом клещ не пытается выплеснуть слюну в жертву. Эта процедура должны быть сделана только медиком! В другой ситуации после инъекции клещ извлекается с помощью нити и узелка.

Оригинал текста.
Method of removing wood ticks, developed by Dr. Murakami, involves a subdermal injection at the bite site of a solution of Xylocaine and adrenalin. Successful in forcing the tick to retract its mouthparts and pull head out of skin, without emptying stomach contents into host (which would result in transmission of borellia bergdorferi spirochaete responsible for Lyme Disease)
* Please Note: This procedure should only be done by a physician. Straw and knot method is another method used by Dr. Murakami. The success of this method lies in the subtle but constant upward pressure on the string once the tick is "caught" with the knot.

Будьте здоровы!

 

Использованы материалы из открытых источников



Хостинг от uCoz